眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。引起头晕的疾病涉及临床多个科室,包括耳鼻喉科、眼科、骨科、内科等。主要治疗方法如下。
1、病因治疗
(1)前庭功能是可逆和损害性眩晕,预后较好,如良性阵发性姿势性眩晕和浆液性迷路炎。治疗应针对病因,一旦病因消除,眩晕消失,前庭功能即可恢复。
(2)化脓性迷路炎、突发性耳聋、前庭神经炎等前庭功能不可逆性损害的眩晕症状需要依靠前庭中枢代偿来消除。
(3)顽固性病因的前庭功能波动性损害或不可逆损害,如高血压、颈椎病引起的动脉硬化或眩晕,治疗效果差。如果保守治疗失败,手术治疗是可行的。
2、对症治疗
(1)保守治疗眩晕发作时,选择最舒适的体位,避免声光刺激,减轻忧虑。
(2)前庭系统神经镇静药异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(止吐制剂、阿托品、山莨菪碱。
(4)利尿药和脱水药,如呋塞米和甘露醇。
(5)血管扩张剂,如银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。
荷尔蒙,强的松,地塞米松。
(7)维生素,维生素C,维生素E。
(8)吸氧一般用高压氧或5%二氧化碳进行混合氧吸入药物治疗。
3、其他治疗
眩晕的病因复杂,涉及学科广泛,但有些眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕)可通过复位治疗治愈,治疗效果良好。外科治疗眩晕疾病必须有明确的定位诊断和适应症。