全国乡村全科执业助理医师资格考试即将来临,京师杏林医考每天会为大家整理一道实践技能考试练习试题,希望能帮助到大家
乡村全科执业助理医师实践技能每日一练
试题⑦
简要病史:男,69岁。反复咳嗽,咳痰20余年来诊。
答题要求:请围绕上述简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
答题时间:10分钟
评分标准:15分
参考答案
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)起病诱因、病因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染,有无服用ACEI类药物。
(2)症状的特点:发病年龄,发病时间长短和规律(突发、发作性、慢性长期、夜间还是白天),咳嗽程度、音色(声音嘶哑、鸡鸣样咳嗽、金属音咳嗽,咳嗽声音低微还是无力)与影响因素,是否伴有咳痰,痰的颜色、性状、量、气味,是否带血。
(3)伴随症状:是否伴发热,是否伴胸痛,是否伴呼吸困难,是否伴咯血,是否伴大量脓痰,是否伴哮鸣音。怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。
2.医院,做过什么检查(如血常规、胸部X线片、痰病原学检查)和治疗,治疗经过及药疗评价,是否使用抗生素、祛痰、止咳治疗,疗效如何。
3.一般情况患病以来,饮食、睡眠、大小便及体重变化。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史了解居住地、职业及吸烟史,既往有无慢性肺部疾病、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等病史。
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