作者：广东省药学会广州医院朱莎
沿着古丝绸之路，中国将丝绸、瓷器、漆器、铁器传到西方，中国的四大发明、养蚕技术也由此传向世界。一条条丝线，串成了丝绸之路，连接了中亚、东亚、南亚乃至欧洲的贸易通道。
中国传统桑蚕丝织技艺，在年被列入联合国教科文组织的人类非物质文化遗产代表作名录。蚕，改变了中国，也影响了世界。不知道你们有没有过养蚕的经历，看着蚕宝宝从蚕子慢慢孵化出来，再慢慢长大，最后结茧吐丝，那种经历真令人难忘。一条蚕，生命要经过从蚕卵—蚕—蚕蛹—蚕蛾四个阶段。
你知道吗？蚕宝宝一身都是宝，它除了可以缫丝之外，它的原蚕子、蚕茧、丝绵、蚕蜕、蚕退纸、原蚕蛾、白僵蚕、蚕沙、蚕蛹等还可以入药。
我们一起来了解一下吧。
白僵蚕
如果蚕宝宝不幸感染白僵菌而夭亡，将其晒干后就是中药白僵蚕，别名僵蚕、天虫、僵虫。僵蚕的形成有几分似冬虫夏草，也是虫和菌的结合体，是一种病理产物。僵蚕来源于蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。白僵蚕是我国一味名贵的传统中药材，其药用在古代医书中有详细记述，并在现代临床上广泛应用。
1、本草考证
《神农本草经》曰：“白僵蚕味碱性，主治小儿惊痫、夜啼，去三虫，灭黑皯，令人面色好，治男子阴阳病，生平泽”。《本草纲目》载：“白僵蚕厥阴、阳明，阳中之阴，灭诸疮瘢痕，封疔肿，治噤发汗、散风痰结核、瘰疬头风、风虫齿痛、皮肤风疮、丹毒作痒、妇人乳汁不通、崩中下血、小儿疳蚀鳞体、一切金疮疔肿风痔等”。《本草求真》记述：“白僵蚕专入肝，兼入肺、胃，辛寒微湿。大率多属祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉之品”。
2、功能主治
僵蚕，其性味咸、辛，平。归肝、肺、胃经。具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结的作用。用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊风，破伤风，中风口?，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。
、活性成分
当前，国内外研究人员已经从僵蚕中发现了多种化学成分，主要有蛋白质、多肽、氨基酸、核苷、挥发油、有机酸和衍生物、甾体、香豆素、黄酮、多糖、微量元素等。其中，白僵蚕中蛋白质的含量为67.44%，脂肪的含量为4.8%，其蛋白质有刺激肾上腺皮质的作用。将僵蚕粉末用盐酸水解后，测其中氨基酸含量，以甘氨酸为最高，丙氨酸、丝氨酸、酪氨酸的含量次之。僵蚕中含有多种的微量元素，其中以Mn、Zn、Al、Fe含量较高，Cu、Cr、Ni次之。
4、药理作用
现代药理学研究发现白僵蚕具有抗惊厥、镇静催眠、抗凝、抗血栓、促纤溶、抗癌、降糖降脂、增强免疫、神经营养和保护、美容等药效，还对黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。现代医学实践研究表明白僵蚕对治疗腮腺炎、癫痫及脑炎后遗症有治疗作用，对食道癌、肺癌、胃癌、膀胱癌等均有不同的疗效。
5、现代制剂
①小儿惊风片
主要成分：琥珀、防风、僵蚕(麸炒)、天麻、川贝母、胆南星、关白附(制)、天竺黄。
功能主治：镇惊息风，解热化痰。用于小儿急热惊风，身热面赤，烦燥不宁，四肢抽搐，目窜口噤，痰涎壅盛，昏迷不醒。
用法用量：温开水化服，一次2片。
注意事项：运动员慎用。
6、药膳食疗
①僵蚕良姜茶
组成：白僵蚕（去丝、嘴）、高良姜等分。
制法：按原方用药比例，共研细末，混匀。每服取10～15克，加茶叶末6克，置保温瓶中，用沸开水适量冲泡，盖闷0分钟后，分2～次代茶饮。每日1～2剂。
功效：祛风散寒，化痰止痛。
注意事项：非风寒所致者不宜用。
蚕沙
蚕沙首载于《名医别录》，别名:原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂、原蚕沙、马鸣肝、二蚕沙，来源于蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便。蚕沙入药历史悠久，是动物药排泄物入药的重要代表药之一。蚕沙含有丰富的营养物质和药用成分，在农业、食品、饮料、化妆品、医药等领域均有运用。
1、本草考证
《名医别录》载:“主肠鸣，热中消渴，风痹，瘾疹。”《本草纲目》曰:“治消渴癥结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。”《本草再新》:“治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆靥不起。”
2、功能主治
蚕沙，其味甘、辛，性温。归肝、脾、胃经。具有祛风除湿、和胃化浊、活血通经的功效。主治风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏。
、活性成分
蚕砂的化学成分包括生物碱、黄酮类化合物、木质素类化合物、萜类化合物、植醇、叶绿素盐、氨基酸及部分人体必需的微量元素等有效成分。
4、药理作用
研究表明，蚕沙具有较高的营养作用，并有促进骨髓造血、保肝、促进创伤愈合、抗溃疡、抗病毒、抗菌和抗肿瘤、降血糖、降血脂等功能，蚕沙的提取物不仅能提高毛发生长速度，而且有防止脱发的作用。
5、现代制剂
①通络止痛胶囊
主要成分：防己、苦杏仁、黄柏、蚕沙、百部、薏苡仁、法半夏、连翘、滑石粉、通草、豨莶草、苦参、甘草。
功能主治：清热利湿，通络止痛。用于湿热阻络型痹症引起的关节肿痛，肢体沉重，活动不利的辅助治疗。
用法用量：口服，一次～5粒，一日次，饭前服用。
注意事项：孕妇禁用。
6、药膳食疗
①车前蚕砂薏米粥
组成：薏米0克，车前子15克(布包)，蚕砂9克(布包)。
制法：把车前子与蚕砂加水煎取汁液，再用该药汁与薏米一起煮成稀粥，用白糖调味。每日1剂，连服8～10剂。
功效：清热解毒，化浊利湿。主治牛皮癣。
僵蛹
本品为蚕蛹经白僵菌发酵的制成品。僵蛹资源丰富，成本低廉，其成分既保留了蚕蛹中的有效成分，也包含白僵菌对蚕蛹成分的分解产物以及白僵菌的代谢产物。为具有白僵蚕同等功效的中药，一般作为白僵蚕的代用品。现僵蛹已制成片剂用于临床，治疗癫痫、腮腺炎、慢性支气管炎等疾病。
注意事项
文献报道有应用僵蚕而出现荨麻疹等过敏反应，剂量大时出现腹胀不适的不良反应。由于僵蚕具有良好的抗凝作用，故使用僵蚕时对有血小板减少、凝血机制障碍及出血倾向患者应慎重使用。由于僵蚕及僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，所以对肝昏迷患者应慎用，以免加重肝昏迷。
审稿专家：广州医院叶颖霞
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