下列各项,不属清热药适应范围的是()
A.气分实热证
B.阴盛格阳证
C.血分实热证
D.阴虚内热证
E.湿热内蕴证
答案:B
解析:本题考查清热药的分类及各类清热药的功效与主治。清热药是以清解里热、治疗里热证为主的药物。题中气分实热证、血分实热证、阴虚内热证和湿热内蕴证均为里热证,属于清热药的适应范围(ACDE错)。阴盛格阳是体内阴寒过盛,格拒阳气于外的真寒假热证,其本质是真寒证,不属于清热药适应范围(B对)。
患者,男,18岁。恶寒发热,头痛身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选()
A.小青龙汤
B.桂枝汤
C.九味羌活汤
D.麻黄汤
E.大青龙汤
答案:D
解析:患者恶寒发热,头痛身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。为外感风寒,肺气失宣所致。方用麻黄汤。麻黄开腠发汗、祛在表之风邪,宣肺平喘;桂枝解肌发表,温通经脉;杏仁宣肺平喘;炙甘草调和诸药(D对)。小青龙汤主治外感风寒,寒饮内停之证(A错)。桂枝汤证为外感风寒,营卫不和所致。为治疗外感风寒表虚证的基础方。又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方(B错)。九味羌活汤由外感风寒湿邪,兼有蕴热所致。为治疗外感风寒湿邪而兼有里热证的常用方(C错)。大青龙汤由外感风寒兼有郁热所致(E错)。记忆:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。