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银杏叶片和复方丹参滴丸有何不同听听药师怎 [复制链接]

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银杏叶片和复方丹参滴丸都是临床上常用的中成药,具有活血化瘀,理气止痛之功效,在临床上主要用于瘀血阻络所致的胸痹心痛,症见胸闷、心前区刺痛,冠心病稳定型心绞痛症见上述证候者,但是对于冠心病心绞痛,银杏叶片和复方丹参滴丸都不能作为主要治疗药物,只能作为标准化治疗基础上的长期联合用药,要经过中医辨证后才能使用,一般服用4周为1个疗程,根据病情延长用药时间。银杏叶片和复方丹参滴丸有什么不同?今天孙药师为大家一一说明:

1.活性成分:银杏叶片的主要活性成分是银杏*酮苷醇和萜类内酯,都是银杏叶提取物,剂量明确,有细胞实验和动物实验数据,但还缺乏更多的人体临床试验数据。复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七和冰片,各种成分没有明确剂量,但有比较充分的人体临床试验数据支持。

2.药理作用:银杏*酮苷醇具有抗氧化活性,可清除氧自由基,抗炎,抑制脂质过氧化,调节血脂,抗血栓等作用,萜类内酯具有扩张血管,降低血压和血黏度,改善血管内皮功能,抗血小板聚集,增加缺血组织的供血和供氧、保护脑细胞等作用。丹参提取物具有清除氧自由基,抑制脂质过氧化,调节血脂,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,增加心肌供血和供氧,保护缺血心肌细胞,抑制血小板聚集,改善微循环等作用。三七提取物具有扩张血管,降低血压,改善心肌供血和供氧,抑制脂质沉积,抗血小板聚集,抗炎和抗凝血等作用。冰片为佐使药,可促进丹参和三七的有效成分进入组织,还具有扩张冠状动脉和镇痛作用。复方丹参滴丸的药理作用比银杏叶片更加全面。

3.临床应用:在临床上,银杏叶片主要用于冠心病稳定型心绞痛和脑卒中的辅助治疗,对耳鸣、听力减退、耳源性眩晕等耳部循环障碍和动脉闭塞症、四肢酸痛、间歇性跛行症、手脚麻痹等周围循环障碍有一定疗效。复方丹参滴丸主要用于冠心病心绞痛的辅助治疗,属于滴丸剂型,可舌下含服,快速吸收,3分钟起效,还可用于冠心病心绞痛的急救。此外,临床试验显示,复方丹参滴丸可延缓糖尿病大血管并发症的发生和发展,减少尿蛋白的排泄,可用于防治糖尿病并发症,但目前尚不能用于脑血管病的治疗。需要强调,这两种药物只能作为标准化治疗基础上的长期联合用药,不宜单独使用,以免贻误病情。

4.不良反应:上市后不良反应监测数据显示复方丹参滴丸可见恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、腹部不适、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、口干、乏力、过敏样反应等不良反应,银杏叶片可见恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹部不适、胃酸过多、消化道出血、口干、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、过敏、血压升高或降低、胸闷、心悸、牙龈出血、鼻出血、乏力等不良反应,两种药物都有上市后不良反应的监测数据,有较好的安全性,复方丹参滴丸为复方制剂,药物成分更加复杂,有时不良反应难以区分,用药时应更加注意。

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