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银杏叶片和复方丹参片哪个安全性更好 [复制链接]

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银杏叶片是临床上常用的活血止痛类中成药,主要成分为银杏叶提取物,包括总黄酮醇苷和萜类内酯,具有活血祛瘀、理气止痛之功效,主要用于气滞血瘀所致的中风、半身不遂、舌强语謇、胸痹心痛,可作为脑梗死和冠心病稳定型心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合药物,不宜单独使用,也不能替代抗缺血药、调血脂药、抗血小板药和降压药,一般1个月为1个疗程,根据病情可延长服药时间。实验动物药理学研究发现,对心脑血管系统,银杏叶提取物具有扩张冠状动脉、解除冠脉痉挛、降低血黏度、舒张外周血管、降低血压、保护脑神经、改善脑循环、抗炎、抗凝血、抗氧化应激、抑制脂质过氧化、调节血脂、抑制血小板聚集,抗动脉粥样硬化等作用。

复方丹参片是临床上常用的活血化瘀类中成药,组方为丹参、三七和冰片,丹参和三七配伍存在协同互补效应,具有活血化瘀、理气止痛之功效,冰片开窍醒神、芳香走窜,可促进丹参和三七中的有效成分进入组织和器官,充分发挥功效,在临床上主要用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心痛,可作为冠心病心绞痛标准化治疗基础上的长期联合用药,不宜单独使用,不能替代主要治疗药物,一般4周为1个疗程,根据病情可延长服药时间。实验动物药理学研究证实,复方丹参片的主要药效成分为酚酸类和皂苷类成分,具有舒张血管、降低血压、抗炎、抗凝血、抗过氧化损伤、保护血管内皮功能、抑制脂质沉积、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、改善微血管循环、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、防治心肌缺血再灌注损伤等作用。

国家食品药品监督管理局不良反应监测中心上市后不良反应监测数据显示复方丹参片可见恶心、嗳气、反酸、呃逆、胃痛、胃部不适、腹痛、腹泻、胀气、消化不良、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、胸闷、口干、多汗、乏力、心悸、面部潮红等不良反应,银杏叶片可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、口干、胃酸过多、腹部不适、皮疹、瘙痒、头痛、头晕、胸闷、心悸、乏力等不良反应,并有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、局部麻木、血压升高或降低等病例报告。

最后,从上市后不良反应监测结果来看,银杏叶片可增加出血风险,有出血倾向或使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗栓药时,应在医生指导下使用银杏叶片,围手术期患者应由医生评估后使用。此外,复方丹参片中有冰片,可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适,长期使用冰片还可增加心功能损伤的风险,由于丹参提取物可扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,促进钾离子排泄,因此,长期服用复方丹参片有低钾血症的病例报告。总体来说,复方丹参片的安全性更好。

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